老年綜合征之肌少癥評估與預(yù)防
發(fā)布時間：2025-09-05 13:37:17
肌少癥是指隨著年齡增長出現(xiàn)的骨骼肌量、肌力和/或身體功能的進(jìn)行性下降，是老年綜合征的重要組成部分。它不僅影響老年人的日常生活能力和生活質(zhì)量，還與跌倒、住院、殘疾和死亡風(fēng)險增加密切相關(guān)。隨著全球人口老齡化，肌少癥評估與預(yù)防已成為公共衛(wèi)生和臨床實踐中亟待解決的問題。
一、肌少癥的定義與流行病學(xué)
肌少癥的診斷要素包括：
肌肉量（通過雙能X線吸收法DXA、阻抗法BIA等測量）；
肌力（常用握力測試）；
身體功能（如短距離步行速度、站立-坐下測試、平衡測試等）。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，肌少癥在不同地區(qū)、不同年齡段人群中的患病率差異較大。一般而言，65歲以上老年人群中肌少癥患病率在10%至30%之間，較高年齡組和合并慢性病的老年人患病率更高。中國老齡人口基數(shù)大，肌少癥的總體負(fù)擔(dān)顯著，且認(rèn)知度與篩查覆蓋仍有待提升。
二、肌少癥評估方法
肌少癥評估是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的前提。可以通過專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的肌少癥評估工具進(jìn)行篩查，如X-Age肌少癥數(shù)字化評估與干預(yù)系統(tǒng)，通過數(shù)字化的診療流程可以全面的進(jìn)行肌少癥的評估與篩查，檢測流程包括：SARC-CaIF及圍度檢測→握力檢測→3步勢平衡檢測→4米步速檢測→5次起坐檢測→人體成分檢測。系統(tǒng)使用方便快捷，5分鐘完成所有測試，符合中國肌肉減少癥診療指南(2024版)診療工具和標(biāo)準(zhǔn)。
預(yù)防肌少癥應(yīng)以早期篩查、生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)管理相結(jié)合，具體策略包括：
運動干預(yù)：抗阻訓(xùn)練是有效的干預(yù)方式，可增加肌肉量與肌力；建議每周至少2–3次、每次30–60分鐘，涵蓋大肌群的漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練；有氧訓(xùn)練與平衡訓(xùn)練作為補充，可改善心肺功能、耐力和跌倒風(fēng)險；
營養(yǎng)干預(yù)：提高總能量與優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，推薦每天蛋白質(zhì)攝入量對老年人可適當(dāng)提高至1.0–1.2 g/kg體重/日，合并急性或慢性疾病時根據(jù)病情調(diào)整；對存在營養(yǎng)不良風(fēng)險者，應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)與隨訪。
肌少癥是影響老年人功能獨立性與生活質(zhì)量的重要問題，需在臨床與公共衛(wèi)生層面加強識別與干預(yù)。通過早期肌少癥評估篩查、以抗阻訓(xùn)練為核心的運動處方、合理的營養(yǎng)支持以及慢病管理與社會支持的綜合策略，可有效預(yù)防與延緩肌少癥的發(fā)展。
