如何科學(xué)評(píng)估老年人肌少癥風(fēng)險(xiǎn)？這3個(gè)核心指標(biāo)要了解
發(fā)布時(shí)間：2025-09-08 13:47:12
隨著人口老齡化的加劇，肌少癥作為影響老年人生活質(zhì)量與獨(dú)立性的主要健康問(wèn)題，受到醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的關(guān)注。肌少癥不僅增加跌倒、住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致功能性衰退與長(zhǎng)期護(hù)理需求上升。因此，科學(xué)、系統(tǒng)地評(píng)估老年人肌少癥風(fēng)險(xiǎn)，早期識(shí)別高危人群并采取干預(yù)措施，具有重要的臨床與公共衛(wèi)生意義（老年人肌少癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）。
一、什么是肌少癥及其評(píng)估意義
肌少癥是指隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼肌質(zhì)量、肌力和/或身體功能下降的一種綜合征。國(guó)際上常用的診斷與評(píng)估指南包括歐洲工作組（EWGSOP）、亞洲工作組（AWGS）等，它們均強(qiáng)調(diào)肌肉質(zhì)量、肌力與身體功能三者的綜合評(píng)價(jià)。通過(guò)早期評(píng)估可以：
識(shí)別早期病程，便于盡早采取營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和藥物等干預(yù)；
制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，降低跌倒與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；
為公共衛(wèi)生資源分配提供依據(jù)，優(yōu)化老年健康管理。
二、三大核心指標(biāo)：肌肉質(zhì)量、肌力與身體功能
老年人肌少癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下三個(gè)核心指標(biāo)，它們既可以獨(dú)立提供風(fēng)險(xiǎn)信息，也需結(jié)合起來(lái)形成全面判斷。
1. 肌肉質(zhì)量：生物電阻抗分析（BIA）：便捷、無(wú)創(chuàng)，適用于社區(qū)和門診篩查，但受水分狀態(tài)影響。
2. 肌力：握力測(cè)試，操作簡(jiǎn)便、設(shè)備便宜，是最常用的肌力評(píng)估方法。通常以最大握力值并依據(jù)性別和年齡設(shè)置閾值。下肢力量測(cè)試（如坐立測(cè)試），能更直接反映與日?；顒?dòng)相關(guān)的肌力。
3. 身體功能：4米或6米步行速度、短體能測(cè)試（SPPB，Short Physical Performance Battery）。
鴻泰盛肌少癥評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的肌少癥評(píng)估工具，系統(tǒng)通過(guò)數(shù)字化的診療流程，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌少癥的精準(zhǔn)篩查與診斷。檢測(cè)流程包括：SARC-CaIF及圍度檢測(cè)→握力檢測(cè)→3步勢(shì)平衡檢測(cè)→4米步速檢測(cè)→5次起坐檢測(cè)→人體成分檢測(cè)。系統(tǒng)使用方便快捷，5分鐘完成所有測(cè)試，符合中國(guó)肌肉減少癥診療指南(2024版)診療工具和標(biāo)準(zhǔn)。
四、注意事項(xiàng)與局限性
①測(cè)量誤差與個(gè)體差異：BIA受水分影響、握力受手部病變影響，診斷閾值需考慮年齡、性別及種族差異。
②共病影響：慢性疾?。ㄈ缧乃?、慢性腎病、COPD）和藥物治療可影響肌肉狀態(tài)，評(píng)估時(shí)需綜合病史。
③生活方式因素：營(yíng)養(yǎng)不良、久坐不動(dòng)與社會(huì)心理因素都會(huì)影響肌肉健康，評(píng)估應(yīng)包括這些背景信息。
科學(xué)的老年人肌少癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)以肌肉質(zhì)量、肌力與身體功能三大核心指標(biāo)為基礎(chǔ)，結(jié)合簡(jiǎn)便初篩與精確量化檢查，實(shí)行分層管理與定期隨訪。早期識(shí)別與多學(xué)科干預(yù)能顯著改善老年人的功能狀態(tài)與生活質(zhì)量，降低跌倒、住院及長(zhǎng)期護(hù)理需求。在實(shí)際操作中，應(yīng)注意測(cè)量方法的局限性、個(gè)體化差異及共病影響，選擇合適的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與干預(yù)策略，以實(shí)現(xiàn)以證據(jù)為基礎(chǔ)的老年肌肉健康管理。
